6698 SAYILI KVKK UYARINCA KİŞİSEL VERİ SAHİBİ TARAFINDAN VERİ SORUMLUSUNA

(MPS YAZILIM-DANIŞMANLIK)

YAPILACAK BAŞVURULARA İÇİN BAŞVURU FORMU

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) 11.maddesi ile kişisel veri sahiplerine, verilerini işleyen veri sorumlusuna başvurarak kendisi ile ilgili talepte bulunma hakkı tanınmıştır.

Veri sorumlusu olan şirketimize bu kapsamda yapılacak başvuruların KVKK 13.mad. uyarınca yazılı olarak ve Kişisel Verilerin Korunması kurulunun belirleyeceği diğer yöntemlerle yapılması gerekmekte olup, başvuru yöntemlerini düzenleyen Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5.mad. ile başvuruların yazılı olarak veya kayıtlı elektronik posta (KEP) adresi, güvenli elektronik imza, mobil imza ya da ilgili kişi tarafından veri sorumlusuna daha önce bildirilen ve veri sorumlusunun sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresini kullanmak suretiyle veya başvuru amacına yönelik geliştirilmiş bir yazılım ya da uygulama vasıtasıyla veri sorumlusuna iletileceği belirtilmiştir.

Başvuru hakkından yararlanabilmeniz için başvurunuzun aşağıdaki unsurları içermesi zorunludur:

1- Başvurunun Türkçe olması

2- Ad,Soyad, ve başvuru yazılı ise imza içermesi

3- Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları için T.C. kimlik numarası, yabancılar için uyruğu, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası içermesi

4- Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresinin belirtilmesi

5- Varsa bildirime esas elektronik posta adresi, telefon ve faks numarası

6- Talep konusu.

Başvurularınız en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak cevaplanacaktır. Ancak, işlemin ayrıca maliyet gerektirmesi halinde Kurul tarafından belirlenen ücret tahsil edilebilecektir.

Cevaplarımız KVKK 13.mad.uyarınca yazılı olarak veya elektronik ortamda tarafınıza iletilecektir.

Başvuruların yazılı olması halinde şirketimize evrakın tebliğ edildiği tarih, diğer yöntemlerle yapılan başvurularda ise başvurunun şirketimize ulaştığı tarih başvuru tarihidir.

Başvuru yöntemine göre başvurunuzu ileteceğiniz iletişim bilgilerimiz aşağıdadır:

Başvuru Yöntemi	Başvurunun Yapılacağı Adres
Yazılı başvuru	Cennet mah. Beyazıt Sok. Sevgi Apt. No: 28 İç Kapı No: 13 Küçükçekmece/İSTANBUL
Noter aracılığıyla
Daha önceden şirketimize bildirdiğiniz ve sistemimizde kayıtlı olan e-posta aracılığıyla	kvkk@mpsyazilim.com

EK-1 KİŞİSEL VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU

A-Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri:

Ad
Soyad
T.C. Kimlik Numarası
Uyruk (Yabancılar için)
Pasaport numarası (Yabancılar için)
Adres
E-posta
Telefon numarası
Faks numarası

B. Kişisel verilerinizin işlenmesi sürecine ilişkin şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz (Çalışan, İş başvurusunda bulunan, Müşteri, Ziyaretçi, Tedarikçi gibi)

.....................................................................................................................................................

C. Başvurunuz kapsamındaki talebiniz (Lütfen detaylı olarak açıklayınız)

.....................................................................................................................................................

D. Başvurunuza ilişkin bilgi ve belgeler (Başvuru ekinde gönderilmelidir)

1- .................................................................................................................................................

2- .................................................................................................................................................

3- .................................................................................................................................................

4- .................................................................................................................................................

5- .................................................................................................................................................

6- .................................................................................................................................................

E. Başvurunuzun hangi yöntemle cevaplandırılmasını istediğinizi seçiniz:

		Adresime gönderilmesini istiyorum.

		E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.

		Elden teslim almak istiyorum.

Başvurunuza kanuni süresi içerisinde ve doğru olarak cevap verilebilmesi için formda yer alan bilgilerin doğru ve eksiksiz olması önemlidir. Aksi taktirde başvurunuz reddedilebilecektir. Şirketimiz yetkisiz veri erişimlerini engellemek, başvurunuzla ilgili işlem yapabilmek için ek evrak ve bilgi talep edebilecek olup, vekil ile yapılacak başvurularda noter tasdikli vekaletname veya yetki belgesi ibrazı gerekmektedir.

Başvuru Sahibinin

Adı Soyadı :

Başvuru Tarihi :

İmza :